top of page

ការដឹកជញ្ចូនអាហារនៅឡងប៊ិច

ពាក្យសុំចុះឈ្មោះ

ដើម្បីចុះឈ្មោះចំណាប់អារម្មណ៍របស់អ្នកសូមបំពេញសំណុំបែបបទខាងក្រោមហើយចុចប៊ូតុងបញ្ជូន។ នៅពេលដែលយើងទទួលបានបែបបទចុះឈ្មោះរបស់អ្នកហើយយើងនឹងទាក់ទងអ្នកក្នុងរយៈពេល ២៤ ម៉ោង។

Are you at least 60 years old?
Do you or a family member have a disability prevents you from accessing our food pantry locations?
How often do you want food pantry delivery? ($10 fee per delivery)?

សូមផ្តល់លេខទូរស័ព្ទដែលដំណើរការសំរាប់អ្នកបើកបររបស់យើងដើម្បីទាក់ទងអ្នកមុនពេលដឹកជញ្ជូន។

ព័ត៌មានប្រជាសាស្ត្រ៖

Gender:
Marital Status:
Are you a Veteran:
Ethnicity:
Living Situation:

ព័ត៌មានទំនាក់ទំនងបន្ទាន់៖

គុណវុឌ្ឍិរូបវន្តសម្រាប់កម្មវិធី៖

Are you able to cook your own meals?
Do you have any food allergies?
រាយអាឡែរហ្សីអាហាររបស់អ្នក?

ព័ត៌មានភូមិសាស្ត្រ

Do you live in an apartment, house and or gated community?

អ្នកបើកបរត្រូវបានគេណែនាំឱ្យទុកគ្រឿងទេសរបស់អ្នកនៅមាត់ទ្វាររបស់អ្នករោទិ៍ទ្វាររឺគោះហើយទៅចិញ្ចើមផ្លូវហើយរង់ចាំដើម្បីប្រាកដថាអ្នកទទួលបានគ្រឿងទេសរបស់អ្នក។ អ្នកបើកបរនឹងរង់ចាំនៅពេលដើរចំហៀងដើម្បីធានាថាអ្នកបើកទ្វារហើយទទួលបានគ្រឿងទេសរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើកាបូបគ្រឿងទេសរបស់អ្នកធ្ងន់ពេកត្រូវដឹកសូមយករបស់របរពីរបីក្នុងពេលតែមួយហើយយករបស់របរចូលក្នុងផ្ទះរបស់អ្នក

សូមអរគុណសម្រាប់ការដាក់ស្នើ!

bottom of page